Märker du plötsliga förändringar i din kropp – både psykiskt och fysiskt under din graviditet? Är du humörig ofta? Har du plötslig viktökning eller förlust? Då kan det vara sköldkörteln! Sköldkörteln under graviditeten är bland det vanligaste tillståndet för de flesta kvinnor. De två sköldkörtelsjukdomarna – hypo och hypertyreos är ganska utbredda och lätta att behandla och reglera.
Om du lider av sköldkörtelhormon under graviditeten, vill veta allt om hur det fungerar, hur du tar hand om dig, dialogiserar, förhindrar och behandlar hormonet och fortsätter läsa!
Vad är sköldkörteln och hur påverkar sköldkörtelhormonet graviditet?
Populärt känd som sköldkörtelhormonstörning, sjukdomarna här inkluderar hypotyreos och hypertyreoidism. De är ganska vanliga och förekommer regelbundet hos gravida kvinnor. Sköldkörteln är ett organ som reglerar ämnesomsättningen, nervsystemet och hjärtat och ligger på nacken.
Medan studier säger att cirka fem eller fler procent av kvinnorna vanligtvis får sköldkörtelsjukdom under graviditeten (1), krävs det rätta och kontrollerade eller balanserade hormonet för en frisk mor och foster. Med tanke på att barnet förlitar sig på de perfekta hormonerna för hjärnans och nervös utveckling kan fostrets sköldkörtel påverkas av moderns onormala sköldkörtelnivåer.
Men varför ser gravida mödrar ofta en ökning av deras sköldkörtelnivåer? De två graviditetshormonerna, östrogen och humant koriongonadotropin (hCG), bidrar ofta till onormala nivåer. Det föreslås att man regelbundet utför testerna för att avgöra om villkoret finns för den blivande modern. Vänster obehandlad kan flera svårigheter uppstå, såsom placentaavbrott, missfall, tillväxtbegränsning och mer (2).
Låt oss veta allt om vilka typer av sköldkörtel som kan förekomma hos en gravid kvinna och hur man hanterar dem.
Vilka är de viktigaste typerna av sköldkörteln under graviditeten?
Som nämnts tidigare finns det två typer av huvudsakliga sköldkörteln. Här är två typer av sköldkörtelstörningar, allmänt kända (3).
Hypotyreos:
Vid hypotyreos, även känd som underaktiv sköldkörtel, är den vuxnas sköldkörtelhormon bristfällig. Det är också känt som Hashimotos sjukdom eller autoimmuna sjukdom, vilket kan orsaka inflammation i sköldkörteln. Här producerar sköldkörteln inte tillräckligt med hormoner. Det påverkas ofta mest av kvinnor som redan har diagnostiserats med sjukdomen tidigare eller till och med för dem som har en familjehistoria av att uppleva tillståndet.
Hypertyreos:
Hypertyreos har en överaktiv sköldkörtel. Här producerar körteln mer sköldkörtel än vad som krävs för kroppen och ämnesomsättningen. Hädanefter påskyndar detta tillstånd kroppens ämnesomsättning. Det kallas också Graves sjukdom när man väntar blivande mödrar eller under graviditeten.
Låt oss nu veta allt om sköldkörteln för gravida damer, hur man diagnostiserar dem, orsaker och behandling.
Hypotyreos under graviditet:
Som vi har sett är fallet med hypotyreos hos den gravida mamman där kroppen inte producerar tillräckligt med eller nödvändiga hormoner. Detta kan orsaka tröghet, långsam mental och fysisk kondition och allmän hälsa. Detta kan ha flera orsaker och effekter, och symtomen varierar ganska olika för flera kvinnor beroende på deras kroppsförändringar. Orsakerna, symtomen och diagnosbehandlingen för hypotyreos under graviditeten inkluderar (4),
Orsaker:
Den vanligaste och vanligaste orsaken till sköldkörteln under graviditeten (hypotyreos) är Hashimotos sjukdom. Denna autoimmuna sjukdom får immunsystemet att attackera och göra antikroppar som kämpar mot sköldkörteln.
En annan vanlig orsak till hypotyreos beror också på tung medicinering eller behandling av den överaktiva sköldkörteln. De som har en familjehistoria eller tidigare sköldkörtelstörning kan ofta orsaka tillståndet igen.
Symtom:
Även om symtomen kanske inte är desamma för alla gravida kvinnor, inkluderar de vanligaste för sköldkörtelstörning under graviditeten,
- Trötthet och brist på kroppsenergi
- Stängande ögonlock
- Viktökning eller tungviktsförändringar
- Förstoppning
- Svullet ansikte
- Ledvärk
- Torr eller grov hud och hår
- Muskelkramp
- Långsam puls oro
- Smärta nära händer
- Ångest och förvirring
Symtomen som anges ovan kanske inte visas omedelbart och är svåra att märka ibland. De flesta damer och gravida mödrar går miste om de tidiga stadierna av sköldkörtelsjukdom, eftersom det inte finns några rekord eller upptäckta symptom.
Effekt av hypotyreos på gravid kvinna och baby:
Hypotyreos kan ha flera negativa effekter på den gravida mamman. Om de inte diagnostiseras eller behandlas i tid, inkluderar dessa sköldkörtel- och graviditetskomplikationer missfall, muskelsmärta och extrem svaghet, kongestivt hjärtsvikt, placentaavvikelser, preeklampsi och blödning eller blödning efter förlossningen. Dessa sköldkörtelproblem under graviditeten kan öka om det finns en allvarlig hypotyreosproblem.
Det kan också ha kritiska effekter på fostrets och barnets utveckling. Barnets hjärna och fysiska utveckling beror på att sköldkörteln fungerar perfekt. Om det inte känns igen kan det finnas neurologiska, kognitiva och andra utvecklingsavvikelser för barnet (5).
Så här diagnostiserar du:
I allmänhet kommer vårdgivaren eller endokrinologen att utföra en omfattande fysisk undersökning och sköldkörtelprovprofil för att upptäcka och diagnostisera tillståndet av hypotyreos. Blodprover samlas in för att testa sköldkörteln i tre former, T3, T4 och TSH, och förstå om körteln fungerar korrekt. Detta sköldkörtelprov hjälper till att förstå sköldkörtelnivåerna under graviditeten. Vidare, efter behov, tidigare medicinska historier, familjejournaler kan sökas för att förstå sköldkörtelns funktion i kroppen.
Hur man behandlar hypertyreoidism under graviditeten:
Beroende på nivån av TSH kommer läkaren att behandla hypotyreos hos gravida kvinnor genom att ersätta sköldkörtelhormonet. Doser av Levothyroxine/Thyroxine ges vid behov och för att återaktivera den underaktiva sköldkörteln under graviditeten. Högre doser kan initialt ordineras av läkaren för att öka sköldkörtelhormonnivåerna och balansera körtlarna under aktivitet. Om gravida kvinnor redan har problemet innan de blir gravida kan doserna ökas efter behov av läkaren (6).
Vidare bör regelbunden testning och diagnos fortsätta att reglera och övervaka nivån på sköldkörteln. För gravida damer och blivande mammor utförs rutinmässig sköldkörtelundersökning med angivna intervall för att spåra körteln. Ytterligare mediciner och vitaminer kommer att ges som moderns fysiska krav.
Hypertyreos och graviditet:
Å andra sidan är hypertyreoidism en överaktiv sköldkörtel än kroppen behöver eller kräver. Detta leder till en ökning av ämnesomsättningen i kroppshastigheten. Här är orsakerna, symtomen och behandlingsrelaterade till hypertyreos (7) (8).
Orsaker:
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism under graviditetsfasen. Detta är en autoimmun sjukdom som kan leda till att för mycket sköldkörtelhormon gör antikroppar än vad som krävs. Detta leder i sin tur till en ökning av sköldkörteln eller svullen sköldkörtel. En annan ovanlig orsak kan vara höga graviditetshormonnivåer, humant koriongonadotropin (hCG).
Symtom:
Den vanligaste hypertyreoidismen eller överaktiva sköldkörtelsymtom under graviditeten inkluderar följande.
- Tung förlust eller drastisk viktminskning
- Tungt ätande och ämnesomsättning
- Problem med sömnmönster
- Snabba hjärtslag
- Känner mig irriterad
- Ångest
- Svettas
- Skakande eller skakande händer och fingrar
- Svaghet i muskelområden
- Rödhet eller irritation nära ögonen
- Diarre
- Irriterad tarm och onormala tarmmoment
Även om hypertyreoidism symptom inte kan observeras eller upptäckas omedelbart, kan de börja dyka upp med tiden.
Hypertyreos påverkar gravida kvinnor och barn:
Det kan finnas allvarliga komplikationer och problem om tillståndet för hypertyreoidism lämnas obehandlat för gravida mödrar. Denna sköldkörtel kan påverka graviditeten negativt. Illbehandling eller ingen behandling kan leda till preeklampsi och tidigt arbete. De andra problemen inkluderar fosterförlust, barnets låga födelsevikt och fosterets onormala utveckling (9).
Tidig intervention och behandling krävs för att undvika allvarliga komplikationer och försämring av graviditeten under tredje trimestern.
Den okontrollerade hypertyreoidismen för modern kan leda till flera bekymmer för barnet. För tidigt födda barn, dödfödda, snabbare hjärtslag, missbildningar och medfödda funktionshinder observeras vanligen på grund av detta tillstånd. Dessa för höga nivåer av hormon plötsligt och verkar mot barnets sköldkörtel. Det finns också fall av neonatal hypertyreoidism på grund av Graves sjukdom hos modern.
Hur man diagnostiserar hypertyreoidism:
De vanliga sköldkörtelproven tas genom blodprov för att observera T3-, T4- och TSH -nivåerna för att förstå sköldkörtelproblem under graviditeten. Baserat på rapporter, fysiska undersökningar och andra symtom kommer vårdgivaren eller läkaren att ge lämpliga läkemedel och behandling som krävs för en frisk gravid dam och bebis.
Hur man behandlar hypertyreos under graviditet:
Beroende på tillståndets svårighetsgrad och oro kan behandlingsalternativen för hypertyreoidism skilja sig åt. De milda nivåerna kan endast regleras av läkemedel. Antithyroidmedicin och piller ordineras. Dessa hjälper till att blockera sköldkörteln från att producera nya hormoner i kroppen.
Om denna metod inte är praktisk kan kirurgiska ingrepp användas under andra trimestern för att avlägsna överskott av sköldkörteln. Detta kan vara en extrem metod för att helt reglera oron. En annan vanlig metod är radiojod för behandling av hypertyreoidism hos gravida mödrar. Detta förstör sköldkörteln och kan ibland också leda till oro för hypotyreos.
Endokrinologerna kan använda betablockerare för att kontrollera situationen vid kraftig försämrad fostertillväxt och allvarliga komplikationer.
Postpartum tyreoidit:
Villkoret för postpartum tyreoidit, även om det är sällsynt bland de nyblivna mödrarna, är tillståndet att ha en inflammerad sköldkörtel efter att ha fått barnet. Den kraftiga inflammationen driver sköldkörtelhormonet att läcka från sköldkörteln, vilket ökar hormonnivåerna i blodet och resulterar sedan i hypertyreoidism.
Även om tillståndet för hypertyreos kan leda till ett par månader, kan den underaktiva sköldkörteln som senare omvandlas (hypotyreos) pågå till ett år också. Här är de möjliga orsakerna, symtomen och behandlingen för postpartum tyreoidit.
Orsaker:
Liksom Hashimotos sjukdom eller det autoimmuna tillståndet orsakas postpartum tyreoidit först efter att den gravida damen fött. Situationen är sällsynt. Det är dock behandlingsbart.
Symtom:
Ofta misstänks tyroiditis symptom vara sjukdom eller trötthet på grund av att man föder sitt barn. Eftersom tillståndet orsakas efter förlossningen finns symtom som trötthet och humöriga känslor och kramper. Hypotyreos andra symtom kan också förekomma, såsom sömnsvårigheter, torr hud, stickningar i händer eller ben, kyla och så vidare. Det är viktigt att konsultera och prata med läkaren omedelbart om du känner humör och trötthet för att kontrollera och diagnostisera tillståndet.
Diagnos:
Alla ovan nämnda symtom kan observeras hos den nyblivna mamman; läkaren gör blodprov och fysiska undersökningar för att kontrollera och förstå sköldkörtelhormonnivåerna.
Behandling:
Behandlingen av sköldkörteln under graviditet och efter förlossningen skiljer sig från person till person. Oftast behöver detta ingen behandling och kan ordna sig efter några månaders förlossning. Men om tillståndet blir besvärligt kan läkaren undersöka och ordinera läkemedel som betablockerare för att minska överdriven pulskontroll. De flesta antithyroidmedicin fungerar kanske inte i den här situationen om inte den nyblivna mamman redan har Graves sjukdom.
Gradvis, om det finns symptom på hypotyreos efter några månader, kan läkaren följaktligen undersöka, diagnostisera och förskriva läkemedel för att hjälpa och få hormonet att kontrollera.
Kost att följa under graviditeten för sköldkörtelkontroll:
För gravida mödrar finns det en specifik reglerande diet som ska följas för att kontrollera och balansera sköldkörtelhormonerna. Det är viktigt att undvika och inta vissa livsmedel och kost i enlighet därmed för bästa hälsa – både för modern och det ofödda barnet (10). Den rekommenderade sköldkörtelkosten för graviditet är,
- En hälsosam kost är avgörande. Det är bra att ha ett tillfredsställande intag av frukt och grönsaker, inklusive fullkorn.
- Friska oljor som olivolja rekommenderas under tillagningen
- Proteiner är bra för hälsan. Magert källprotein som från fisk rekommenderas starkt
- Högt jodinnehåll bör alltid undvikas
- Undvik stora mängder soja och relaterade proteiner
- Skär ner på dåliga kolhydrater och fetter. Medan nötter, frön, baljväxter, ost, mjölk och andra transfetter är bra att gå, rekommenderas det att minimera läsk, alkohol, raffinerade söta drycker, sockersubstanser, chips, förpackade livsmedel, godis och mer skräpmat.
- Ett högt intag av kostfiber är alltid ett plus.
Träning och livsstilsaktiviteter som föreslås för att kontrollera sköldkörteln under graviditeten:
Regelbunden träning och aktivt liv rekommenderas tillsammans med mediciner för att kontrollera sköldkörteln under graviditeten. En daglig rutin kan hjälpa till att bättre kontrollera sköldkörteln och övergripande friskvård, kondition och smidig graviditet. Det ökar ämnesomsättningen, förbättrar sömnen, förbättrar humöret och din energi också.
Under graviditeten rekommenderas de gravida mödrarna övningar med låg effekt och träning utan stress. Promenader, yoga och simning förespråkas oftast. Det rekommenderas dock att alltid kontrollera ditt hälsotillstånd och övergripande fysiska kondition med din vårdgivare innan du gör någon tränings- eller fitnessregim helt själv.
Sköldkörteln under graviditeten är det mest kända tillståndet för flera blivande mödrar. Vi hoppas att denna väl undersökta och detaljerade guide om tillståndet hjälper till att förstå symtomen och tillståndet bättre. Kontakta din läkare för ytterligare information och personliga kontroller vid behandling av sköldkörteln under graviditeten.
Varning:
Den här guiden om sköldkörtelhormoner under graviditeten är endast för informations- och kunskapsändamål. Var noga med att kontakta din husläkare eller vårdpersonal för ytterligare information och övergripande hälsoprofil. Ta inga mediciner, behandlingar och åtgärder själv utan att involvera vårdgivaren.