קבוצת חוקרים מטעם Charité-Universitätsmedizin Berlin חידדה עוד יותר גירוי מוחי עמוק בטיפול בהפרעה אובססיבית-כפייתית. על ידי איתור מדויק של מיקומם של אלקטרודות במוחו של המטופל, הצליחו החוקרים לזהות מערכת סיבים. הם מקשרים זאת לתוצאות הקליניות הטובות ביותר לאחר גירוי מוחי עמוק. בנוסף, הרפואה יכולה להפיק תועלת מממצאי החוקרים לשיפור הטיפול הרפואי בבעיות נפשיות כאלה.

נקודות מבט חדשות לגירוי מוחי עמוק

איור תלת מימד של המוח האנושי

אדם הסובל מהפרעה טורדנית כפייתית חווה מחשבות והתנהגויות לא רצויות שקשה או בלתי אפשרי לעמוד בפניהן. מחשבות והתנהגויות אובססיביות כפייתיות משפיעות על יותר משני אחוזים מהאנשים. בהתאם, מצב זה עלול לפגוע קשות בפעילויות היומיומיות. עם זאת, אחת הטיפולים במקרים חמורים היא גירוי מוחי עמוק. זוהי טכניקה שאנשי מקצוע רפואיים משתמשים בה גם למחלות אחרות כגון פרקינסון או דיכאון.

נוירונים המוצגים בחיבורי תקריב אנימציה תלת-ממדית גירוי מוחי עמוק

בגירוי מוחי עמוק, כפי שהשם מרמז, אלקטרודות קטנטנות מושתלות במבנים עמוקים במוח. לאחר ההשתלה, אלקטרודות אלה מספקות זרמים חשמליים חלשים מאוד להחזרת האיזון לפעילות המוח. הוא עושה זאת על ידי גירוי אזורים שונים במוח, כגון מערכת סיבים בתוך הגרעין הפנימי או הגרעין הסתלמי. אז טכניקה זו יכולה לסייע בשיפור הסימפטומים הקליניים במקרים מסוימים. עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה במיקום המדויק של האלקטרודות. בנוסף, הדבר דורש דיוק ברמה המיקרוסקופית. עם זאת, טרם זוהתה יעד הגירוי האופטימלי לחולים עם הפרעה טורדנית-כפייתית.

תוצאות מחקר

מטופלת עם אלקטרודות לבדיקת גירוי מוחי עמוק

לראשונה, צוות מחקר בראשותו של דר. אנדראס הורן מהמחלקה לנוירולוגיה של Charité ישתמש בנוירולוגיה ניסיונית כדי לזהות צרור עצבים מסוים. נראה כי זהו היעד האופטימלי לגירוי מוחי עמוק. החוקרים בדקו 50 חולים עם הפרעה טורדנית-כפייתית שטיפלו במספר מוקדים ברחבי העולם. הם השתמשו בטכנולוגיית הדמיית תהודה מגנטית לפני ואחרי הצבת האלקטרודות. החוקרים הצליחו לדמיין את דרכי הסיבים שמסביב ולבדוק אילו מהאלקטרודות הללו עוררו באופן סלקטיבי. הניתוח הראה שתוצאות אופטימליות קשורות לצרור עצבים מאוד ספציפי. עדויות מהימנות לקשר זה נמצאו בכל קבוצות החולים שנחקרו בקלן, גרנובל, לונדון ומדריד, מסביר ד”ר. צופר.

מחלות נפש כגון דיכאון או חולה פרקינסון עם הפרעה טורדנית-כפייתית

אז החוקרים בדקו לראשונה שתי קבוצות של מטופלים ששניהם קיבלו גירוי מוחי עמוק של הגרעין הפנימי או הגרעין הסובטלמי. למבני מוח אלה יש מגוון חיבורים לאזורים אחרים במוח. אף על פי כן, מערכת ספציפית בין קליפת המוח הקדם חזיתית לגרעין הסובטלמי זוהתה כיעד מתאים לגירוי בשתי הקבוצות. הודות ללוקליזציות מדויקות הצליחו החוקרים לחזות באופן מהימן את תוצאות הטיפול בשתי הקבוצות. לאחר מכן העתיקו הנוירולוגים את התוצאות הללו בשתי קבוצות עצמאיות נוספות. כאשר השוו את התוצאות למחקרים אחרים, החוקרים הראו כי אזורי היעד המתוארים נמצאים גם הם בתוך יעד המזהה במחקר זה.

הרופא בדק רנטגן גירוי מוחי עמוק דיכאון מחקר הפרעות אובססיביות

כל נתוני הניתוח המבניים בתלת ממד הועברו לרשות הציבור לחוקרים ברחבי העולם. עם זאת, הנוירולוגים טרם טיפלו באף חולה Charité עם הפרעה אובססיבית-כפייתית בשיטה פולשנית זו של גירוי מוחי עמוק. עם זאת, מרכזי המחקר המשתתפים ממשיכים לחלוק את הידע שלהם ולפתח פרוטוקולים לתוספת מחקרים כאלה, לבחון את אזורי היעד החדשים.